В.о.директора КЗДО (ясла-садок) № 249 КМР

Гук Р.М.

(ПІБ учня/учениці, назва закладу, клас)

Адреса фактичного проживання

Контактний телефон

Заява

         Я, (ПІБ  вихованця/вихованки, вказати групу), повідомляю, що вихованець або вихованці (вказати ПІБ вихованця/вихованців, група) мене ображає/ображають. Це виражається в тому, що ….(перерахувати види образ, цькувань), які були застосовані до мене.

       Прошу допомогти у вирішенні даної ситуації, що склалася.

Дата                                                                             Підпис

В.о. директора КЗДО (ясла-садок) № 249 КМР

Гук Р.М.

(ПІБ учня/учениці, назва закладу, клас)

Адреса фактичного проживання

Контактний телефон

Заява

         Я, (ПІБ батьків),батько або мати вихованця(ПІБ вихованця/вихованців, вказати групу) повідомляю, що вихованець або вихованці (вказати ПІБ вихованця/вихованців, група) ображає/ображають мою дитину. Це виражається в тому, що ….(перерахувати види образ, цькувань), які були застосовані до неї.

Прошу допомогти у вирішенні даної ситуації, що склалася.

 Дата                                                                             Підпис